慢性肾脏病患者血脂变化特征及与氧化应激相关性研究

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血脂变化特点及对氧化、炎症指标的影响,为CKD患者血脂干预及抗氧化治疗提供依据。方法选取2017年7月—2019年4月本院收治的CKD非透析患者269例作为研究对象,统计患者性别、年龄,并测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,CYS-C)、尿酸(uric acid,UA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平,血脂异常为实验组(145例),血脂正常为对照组(124例),两组内根据肾小球滤过率分1～2期、3～4期和5期,分别进行上述指标比较;以145例实验组患者为观察对象,根据血脂参数将其分5组,分别为高甘油三酯(HTG)组、低高密度脂蛋白(LHDL)组、混合型高脂血症(CH)组、混合型高脂血症(CH)+低高密度脂蛋白(LHDL)组及高甘油三酯(HTG)+低高密度脂蛋白(LHDL)组,进行上述指标比较;运用Pearson相关性分析判断相关性。结果实验组与对照组比较:CKD1～2期差异均无统计学意义(P>0.05); CKD3～4期CRP水平比较差异有统计学意义,CKD5期SOD、CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.05); CKD合并高脂血症以TG升高、HDL降低为主要特点,单纯低HDL血症随病程进展明显增多;不同血脂特点组之间ALb、UA、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低HDL组Hb水平CH组、高TG组、高TG+低HDL组,差异有统计学意义(P<0.05); Hb水平与HDL、LDL、TC水平成正相关(P<0.05); CYS-C水平与HDL、LDL、TC水平成负相关(P<0.05); Scr水平与HDL、TG水平成负相关(P<0.05); SOD水平与HDL水平成正相关(P<0.01); CRP水平与LDL水平成负相关(P<0.05)。结论 CKD血脂特点主要表现为TG升高、HDL降低,随病程进展,HDL水平下降显著。HDL与SOD、Hb水平成正相关,与CYS-C、Scr水平成负相关,其水平变化与肾功能状态密切相关。

【关键词】 慢性肾脏病 高脂血症 尿酸 超氧化物歧化酶 C反应蛋白

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